La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de Salud Pública considerado como un proceso multifactorial de carácter progresivo e irreversible que frecuentemente conduce a un estado terminal, en el cual la función renal se encuentra lo suficientemente deteriorada para que el paciente fallezca o necesite Terapia de Remplazo Renal o trasplante. En el ámbito familiar la Enfermedad Renal Crónica genera un alto grado de estrés, estructuralmente existe una modificación sobre las jerarquías, territorios, límites, alianzas y coaliciones establecidas por la familia 1. La familia es reconocida como la red de apoyo social más cercana y de más fácil acceso a los individuos.
Objetivo: Determinar la correlación entre el grado de Funcionalidad Familiar en los diferentes estadios de la Enfermedad Renal Crónica.
Material y Métodos: La presente investigación fue de tipo transversal analítico para la cual el universo de trabajo fueron los pacientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 1 con diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica, sin tratamiento sustitutivo de la función renal, que acudieron a la consulta externa de medicina familiar, de 30 a 90 años de edad, de ambos turnos. Se llevó a cabo en el mes de enero a junio del 2015, mediante un muestreo no probabilístico, el tamaño de la muestra se calculó en base a la fórmula de Proporciones con Universo Conocido, con un total de 47 pacientes. Se evaluó la Funcionalidad Familiar a través de la Escala de Funcionamiento Familiar de Ema Espejel previamente validado. El análisis estadístico se realizó en base a las principales medidas de frecuencia y tendencia central (media y mediana), distribución de frecuencias y medidas de variabilidad (desviación estándar), para poder determinar la asociación entre la Enfermedad Renal Crónica y la Funcionalidad Familiar se utilizó para variables cualitativas se utilizará X2, para variables 6 cuantitativas, con un IC del 95% y un valor de p ≤0.05, a través del programa SPSS versión 21.
Resultados: Se estudiaron un total de 47 pacientes con ERC de los cuales el 59.6 % correspondió al género masculino y el 40.4 % al femenino, la media de edad fue de 70 años (con un rango de 42 a 92 años DE 12.4 ). La tipología familiar con la mayor frecuencia fue la nuclear simple con el 21.3%. La prevalencia de la ERC de acuerdo a los criterios Kdoqui, fue del 21% para el estadio 1, 31.9% para el estadio 2, 51.1% para el estadio 3, 10.6% para el estadio 4, y 4.3% para el estadio 5. Al determinar la correlación entre el grado de Funcionalidad Familiar en los diferentes estadios de la Enfermedad Renal Crónica se observó que: en el estadio 1 y en el estadio 5 no se encontró Disfuncionalidad Familiar, sin embargo, la Funcionalidad Familiar se reporta con una frecuencia del 2.5% para el estadio 1 y el 5% para el estadio 5. Para el estadio 2 se encontró que el 32.5% de la población es funcional y el 28.57% es disfuncional. En el estadio 3 las proporciones son similares encontrándose el 57.15 % como disfuncional y el 50% como funcional. En el Estadio 4 observamos que el 14.28% se clasifica como disfuncional en comparación con el 10% que se reporta como funcional. Lo anterior con una p >0.05, mediante la prueba de x2, por lo anterior podemos decir que no existe disfunción familiar a mayor estadio de la Enfermedad Renal Crónica.Conclusiones: El 85% de los pacientes con ERC se reportan como funcionales de acuerdo con la escala de Emma Espejel. Existió variabilidad en la Disfunción Familiar del estadio 2 al 4, en el estadio 1 y 5 no se encontró Disfunción Familiar con una p no significativa (1.325). Por lo anterior podemos decir que no existe mayor disfunción familiar a mayor estadio de la Enfermedad Renal Crónica.
Unidad de Medicina Familiar No. 1 